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篇名: 認識膽固醇
作者: 國松	日期: 2011.07.28　　天氣: 　心情:

有些民眾會誤認為血脂肪就是指膽固醇，其實是錯誤的。血脂肪包括：膽固醇、三酸甘油脂、極低密度膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇等，各有不同功能。但部分民眾對如此多種不同類型的名詞，極易混淆，有時醫師會使用「膽固醇」這個名詞來解釋血脂肪的情況。

膽固醇對人體十分重要。膽固醇對於人體是必要的，並非如同一般人對於它的印象是有害的。它對人體也有貢獻，膽固醇不只提供人體的熱量來源，也是製造人體賀爾蒙原料之一。另外，像是脂溶性的維他命營養素（A、D、E、K）也須仰賴其幫忙才能吸收。

人體內的膽固醇也有好壞之分。所謂好的膽固醇是指高密度膽固醇（HDL）。高密度膽固醇可將吸附在血管壁的低密度膽固醇（LDL）帶離血管壁，使血管壁不會因低密度膽固醇的影響，造成血流不順暢，或有形成血栓的危險性。

目前對於有膽固醇過高的病患，在三至六個月的飲食控制後，仍有偏高現象，可考慮使用降血脂藥物控制。此外，若有高血壓病史、糖尿病病史、早發性心血管疾病病史、男性大於四十五歲、女性大於五十五歲或停經無雌激素療法者，以及吸菸等危險因子，只要有其中二項，就須考慮?O否使用降血脂藥物，避免因高血脂問題引發心血管疾病，例如心肌梗塞、腦中風、末梢循環不良等。

美國有研究報告指出一種CRP的檢驗，可作為是否針對膽固醇輕微偏高，且無危險因子的人，進行降血脂藥物的治療。CRP的檢驗值上升，則可考慮使用降血脂藥物。CRP原本是用來檢驗人體中的發炎反應。這些研究指出，低密度（LDL）膽固醇吸附在血管壁上，會引發一些類似發炎反應現象；因此研究人員建議CRP可能可作為是否應積極治療血脂肪問題的參考指標之一。

目前降血脂肪藥物有四種，包括FIBRATE ACID DERIVATIVES、BILE ACID RESINS、HNG-CoA REDUCTASE INHIBITOR（含史塔汀類）、NICOTINIC ACID等。依據不同的檢驗報告結果與病患病史，臨床醫師會開立不同藥物。而史塔汀類（STATIN）的降膽固醇藥，臨床效果不錯。

部分醫學研究顯示，史塔汀類不只降低膽固醇，甚至有使血管年輕化的現象。但民眾須注意的是，降膽固醇藥也可能出現肝功能異常、肌肉痠痛等副作用，嚴重可能引起肌肉溶解症。

若需要進一步了解自身健康狀況是否需要使用此類藥物時，應諮詢家庭醫師或家庭藥師，以確保身體進康。

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