妊娠高血壓是人類獨有的疾病,也是妊娠期間常見的合併症之一。它與出血、感染三者是造成孕婦死亡的主因。由於醫學的進步,日新月異,因感染、出血而造成產婦的死亡率逐漸降低,遂使得妊娠高血壓所造成產婦死亡的比例逐漸上升。
臺安醫院婦產科徐弘治醫師表示,造成妊娠高血壓的原因,至今仍無定論。目前較能被接受的假說,是可能與早期妊娠時,母體的免疫系統或其他原因使胎兒的滋養層細胞無法侵入子宮有關。由於妊娠高血壓的復發率很高,讓人聯想到它與基因的關係。此外,影響妊娠高血壓的因素還包括孕婦的年齡、胎次、種族、生活習慣(如吸菸等)、營養、荷爾蒙等。
徐弘治醫師解釋,妊娠高血壓是一種通稱,泛指妊娠期間新出現,或是因懷孕而加重的高血壓。因此可分成妊娠期暫時出現的高血壓、慢性高血壓加重子癇前症、子癇前症、子癇症。台灣本土的發生率約從1.8至9.4%不等。 妊娠高血壓好發於高齡產婦及初產婦,其中高齡產婦卻都是經產婦,多胞胎比單胞胎發生機會高;妊娠高血壓很少發生在20週以前,若早期懷孕就出現高血壓的話,通常會懷疑孕婦是否早以合併原發性高血壓或是其他內科的合併症。徐弘治醫師指出,產婦因妊娠高血壓而出現的死亡率約0.16%,顱內出血及缺氧、瀰漫性血管內凝結是造成死亡的主因,而菌血症可能也扮演著相當重要的角色。 從產婦因妊娠高血壓所引起的罹病率來看,則以胎盤早期剝離、急性腎衰竭、產後出血,溶血、肝指數上升及血小板下降,肺水腫等居多。當妊娠高血壓引起中樞神經系統的病變如大腦缺氧、出血、血管痙攣、大腦水腫、孕產婦就可能出現痙攣,而稱為子癇症,是妊娠高血壓中的較嚴重情況之一。
終止妊娠是治療妊娠高血壓最有效的方法。藉自然分娩或剖腹產,可以降低母親與胎兒的死亡率,妊娠高血壓既然會引起對母兒那麼嚴重的後果,而且在所有孕婦當中約5%會罹患此病,因此若能找出防禦的策略,來預防其誘發、出現,那對所有的孕婦而言會是莫大的幫助。
徐弘治醫師說,近來從各種不同臨床試驗中都發現,自早期懷孕開始每天攝取2公克鈣(如碳酸鈣錠),將可獲得預防妊娠後期出現高血壓的效益,值得嚐試。