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篇名: 當我擁有愈多時.我願意給的竟然
作者: 開心 牛 日期: 2011.07.01  天氣:  心情:

.."我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死"..多麼震撼的一句話..

好文共享..


在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9點多,門診醫生轉介來

一位病人溫先生。他發燒,嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,看來就

像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。

「醫生,能不能更確定一點?』溫太太猶豫地追問。「好吧!」由於來診病人很多,我說:「等一下抽血結果出來我

再進一步和你們討論。」。一小時後,抽血的結果顯示白血球上升,發炎指數也升高。

「有八成的機會是盲腸炎了。」我說:「我會請外科醫生來和你們討論開刀的事」。

只見溫太太又遲疑了:「八成?能不能肯定是或不是?」

我有點生氣的回答道:「當然還有可能是憩室炎,腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎,

反正開刀下來醫生也會告訴你「是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分

之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能

會有盲腸破裂引發敗血症的危險。」

溫先生始終不發一語,溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。

在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人,我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層(CT)的,然後轉身回到淹滿病患

的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我電腦斷層

檢查費60萬元,然後附上一句「要放大100倍以嚴懲浪費」。

一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。

「現在盲腸炎的可能性有九成以上了。」我指著片子對溫太太說:「少數的病人可以只用抗生素注射治愈,但大多數

的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。」

想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好?」。

這回換我生氣了。來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說:「如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開刀,但要回去我不會同

意。」他倆靜默不語。

我於是說:「要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責!」。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:「簽就簽吧!反正我爛命一條。」

我心頭一驚,只見溫 太太低下頭說:「江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工

領現,3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院... 」。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:「我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看,錢的

事明天一早我會照會社工室來協助你們。」

外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多元;開傳統術式住院日數稍

長,但只要花三千多塊,用抗生素治療則可能要住院一周以上。

「真是一毛錢逼死英雄好漢!」他搖搖頭道。溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是溫先生

就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素,溫太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人:「想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來不會遇到。」我

說。

可是他竟然皺起眉回我一句:「你怎麼可以讓他在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂並發敗血症的危險!」

「我當然知道啊,可是...」 我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言。

「我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!」

「你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛!」

我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光,像住院醫師放映在投影幕上

的燈一樣亮。

我想到10年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的

事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。

而現在,「付出」這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對現在的我來說,不過是節省一

場吃飯錢;對溫 先生來說,卻是一家人命之所系。

「我怎麼沒有想到?」我懊惱驚覺:「當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少!」

我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的費用。

我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間,然後拉上圍簾,把

5000元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧,溫太太則在一旁說不要不要。

我硬是把他手握成拳,說道:「沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作,3個小孩總要呷

飯啊!」

溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:「醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢,再

慢慢還你。」

我揮揮手道:「沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出院,之後的復原才不會受影

響。」

我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝,他一頭霧水。走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎更

耀眼了。

一句話,可以改變一個人一生的觀念。 一本書,可以影響一個人一生的命運
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住戶回應
 
時間:2011-07-03 02:17
她, 59歲,新竹市,服務
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