狂犬病由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎,
致死率高達100%。狂犬病是全球性的疾病,
全世界都有病例,
主要發生於非洲、 亞洲、拉丁美洲及中東等地區,
根據世界衛生組織估計:每年約有55,000死亡病例,
其中亞洲約占31,000例死亡,非洲約占24,000例死亡,
其中30~50%是幼童。
臺灣自1959年起不再有人的病例,
2002年及2012年各發生一例自中國大陸境外移入病例,
2013年發生一例自菲律賓境外移入病例。
1961年後不再有動物病例,
但行政院農業委員會於2013年公布國內野生鼬獾檢出狂犬病毒,
並將南投縣魚池鄉及鹿谷鄉、雲林縣古坑鄉、臺東縣東河鄉
及其他山地鄉列為狂犬病首要及次要風險地區。
狂犬病 Q&A
Q: 什麼是狂犬病?
A: 由狂犬病病毒引起的神經性疾病,
通常在哺乳動物間傳播,
人類因為接觸染病動物唾液而感染。
Q: 狂犬病的流行概況為何?
A: 全球每年約有55,000人死於狂犬病,
亞洲及非洲占大多數。
亞洲國家中以印度、中國大陸及印尼病例數最多,
印度每年死亡人數約20,000人,
中國大陸每年死亡約2,000人。
臺灣自1959年起不再有本土人類病例,
2002年、2012年、2013年
各發生1例分別自中國大陸或菲律賓之境外感染病例。
1961年後未再出現動物的病例,
但2013年於南投、雲林縣及臺東縣
部分鄉鎮發現野生動物感染狂犬病毒之情形。
Q: 狂犬病的傳播途徑?
A: 狂犬病病毒隨著動物的唾液,
透過動物抓、咬的傷口而感染。
Q: 請問狂犬病會人傳人嗎?
A: 人類患者的唾液也會有狂犬病病毒,
理論上有可能透過人與人直接傳染,
但是至今尚無病例報告。
但曾發生因接受狂犬病感染患者
捐贈器官導致受贈者感染狂犬病的案例。
Q: 那些動物會傳播狂犬病病毒?
A: 各種哺乳動物(如狗、貓、蝙蝠等)均可感染並傳播狂犬病。
Q: 狂犬病病毒如何侵犯人體?
A: 被抓咬傷後,病毒會存在傷口周圍。
在三到八週內,由神經散播至腦部而發病。
Q: 狂犬病的潛伏期有多長?死亡率有多高?
A: 潛伏期約1-3個月,視傷口嚴重程度、
傷口部位等因素而定。一旦發病,致死率接近100%。
Q: 狂犬病有什麼症狀?
A: 狂犬病初期症狀有發熱、
頭痛或咬傷部位異樣感,
數天後出現異常亢奮或恐懼現象,
然後麻痺、吞嚥困難、咽喉部痙攣,
並引起恐水現象(因喝水或看到水引起之喉部痙攣),
隨後併有精神錯亂及抽搐等情況,
患者常因呼吸麻痺而死亡。
Q: 我要出國前往狂犬病流行地區長期居留,
應如何預防得到狂犬病?
A: 應避免接觸野生動物,
並小心防範被貓、狗、猴子、蝙蝠等哺乳動物抓咬傷,
即使是家中飼養寵物也可能被野生動物抓咬傷,
亦不可輕忽。另可考慮於出發前至少一個月,
至國際旅遊門診自費接種暴露前預防3劑狂犬病疫苗。
寵物每年應接受狂犬病疫苗接種。
Q: 如果在國內被動物抓咬傷,我該怎麼辦?
A:
一、符合本署狂犬病疫苗之建議接種對象:
(一) 於國內動物狂犬病發生的四個鄉鎮
(南投縣魚池鄉及鹿谷鄉、雲林縣古坑鄉、臺東縣東河鄉)
其他山地鄉,遭受野生哺乳類動物、
流浪犬貓抓咬傷或皮膚傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物,
請立即就醫並接種疫苗。
(二) 於國內其他地區遭受野生哺乳類動物
(不含流浪犬貓)抓咬傷或皮膚傷口、
黏膜接觸其唾液等分泌物,建議立即就醫並接種疫苗。
(三) 於國內各地區如家犬/貓出現疑似狂犬病症狀,
飼主應立即向當地鄉鎮公所及衛生單位通報。
經主管機關評估確有風險後,
建議飼主接受狂犬病暴露後疫苗接種。
(四) 狂犬病疫苗儲備醫院
二、於國內其他地區遭受無症狀家犬/貓或流浪犬/貓抓咬傷,
感染狂犬病的風險極低,建議不須接種疫苗。
Q: 我遭受動物抓咬傷,該怎麼辦?