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篇名: 向上適應vs向下適應
作者: Johnson	日期: 2022.02.12　　天氣: 　心情:

向上適應vs向下適應
（一位醫師回台探望父母的觀察心得）
大家新年好！

這次回台，最主要的任務就是要過年時，跟爸媽住在一起，看看怎樣可以幫爸媽更健康。

除了當醫師的角色，看看體檢驗報告、藥單、營養品清單之外，還要擔任治療師，評估他們的肌力、關節活動度、生活自理能力、運動習慣、風險分析等等。

這幾天，我腦海中一直浮現何立安博士說的「向上適應」和「向下適應」這對專有名詞。

隨著年紀增長，一般老年人會越過越省力的生活，例如「含飴弄孫」或「公園散步」變成老人家的標誌。殊不知，就是因為越來越不刺激肌肉，我們的肌力和肌肉量就更會快速流失。然後我們就會本能地過著越來越輕鬆、舒服、便利的生活，平時就看看電視、聊聊天，頂多偶而出門散散步，就算有運動了！

我們的肌肉群，在這樣輕省的生活習慣之下，就會「向下適應」，變得越來越沒力，肌肉也越來越萎縮。

雖然還可以做家事、買買菜，但肌力其實已經退化到及格邊緣。稍微一個臨時的重心不穩，有些肌肉就沒有足夠力氣把身體拉回來，於是就會摔倒。

年輕人可以追趕跑跳碰，絲毫不是問題，甚至可以打球、滑冰、摔角、跳高，但老了之後，肌肉就會一直向下適應到常常摔倒，這難道是必然的現象？

不是的，我們的肌肉隨時都在適應環境，你給它足夠的刺激，它就向上適應，反之，它就向下適應。這是大自然的規律，也是殘酷的事實。

可喜的是，只要你認清這個規律，然後做大重量訓練，你的肌肉就會開始向上適應。

荷蘭自從在社區運動中心配置物理治療師和運動教練，免費給社區老人訓練之後，整個城市的老人生活機能大幅提升，醫療開銷也大幅下降。

拿著四隻腳助行器的老人，經過訓練，可以翻跟斗，你說神不神奇？其實一點也不神奇，只是要讓老人「向上適應」罷了！

也就是說，越老越需要運動！必須要在有概念的教練或治療師，規律地訓練之下，逐步恢復以及提升肌力、關節活動度、手眼協調。

再說一次：越老越需要運動！

我們必須克服「好吃懶做」的天性，逆轉「向下適應」的趨勢，才能健康，享有高品質的生活。

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